Várandósság – Az első trimeszter (1.-12. hét)

A várandósság első harmada során az embrió igen látványos fejlődésen megy keresztül: Az anyaméhben az első trimeszter végére egy kb. 10 cm-es és 30 g tömegű magzat fejlődik ki. Koponyája ekkor még kifejezetten nagyméretű, gerincoszlopa, szíve, tüdeje, mája kialakultak, nyel a magzatvízből, veséi és bélrendszere működésbe lépnek. Szeme is kialakul, bár szemhéjai még csukva vannak, fülei segítségével már hall, a bőrérzékelés is megjelenik. Spontán mozgásokat végez, ujjai elkülönültek, képes szopni azokat, ásítani. A fogcsírák és a hangszálak is létrejönnek. Agya is ugrásszerűen fejlődik, már képes fájdalmat is érezni.

A méhlepény (placenta) ezen időszak során alakul ki és veszi át fokozatosan a sárgatest szerepét. A placentát a magzattal a köldökzsinór köti össze, amely a magzat számára biztosítja az oxigén- és tápanyagellátást és a kiválasztást, emellett különböző hormonok termelésében játszik kiemelkedő szerepet. Tapadhat a mellső vagy a hátsó falon, a fundusban, vagyis a méh tetején, vagy elérheti illetve akár fedheti is a méhszájat (mélyen tapadó lepény).


A fogantatást követően a várandósok egy része a hormonális változások következtében különböző tüneteket észlel magán, melyek közül az egyik legfontosabb a menses elmaradása. A megváltozott hormonegyensúly számos más szimptómát is előidézhet: bizonyos ételek kívánása vagy elutasítása, fokozott étvágy, émelygés, hangulati változások, has puffadása, feszülése, illetve a mellek megnagyobbodása, fejfájás, fáradtság.

A kismama szervezete megannyi fiziológiai változáson megy keresztül: a hormonháztartás mellett a szénhidrát-anyagcsere, a légzés és a keringés is megváltozik, alkalmazkodva a megváltozott körülményekhez.

Az első harmadban (tulajdonképpen már a fogantatás előtt is) kiemelt fontossággal bír, hogy az anya életmódját összhangba hozza várandósságával: kerülje a nagyobb fizikai terhelést, a stresszt. A rendszeres, azonban nem megerőltető mozgás, illetve a kiegyensúlyozott, sok természetes vitamint tartalmazó étkezés hozzájárulnak az anyaméhben fejlődő magzat megfelelő körülményeinek biztosításához.

Várandósság – A kezdetek

A várandósság idejének számítása a protokoll szerint az utolsó menstruáció első napjától kezdődik, időtartama 280 nap, vagyis kb. 9 hónap, 10 holdhónap, azaz 40 hét.

Három szakaszra tagolódik: az első harmad (trimeszter) a 12. hétig, a második harmad a 13. és 27 hét között, a harmadik harmad pedig a 28. héttől a szülésig tart. A normális szülés a WHO szerint a 37. és 42. hét között történik. Előtte koraszülésről, utána pedig túlhordásról beszélünk.

A női ciklus a menstruáció 1. napjával kezdődik, a peteérés időpontja 28 napos ciklus esetén rendszerint a 14. napon következik be. A tüszőből kiszabadult petesejt (női ivarsejt) élettartama átlagosan 24 óra, a spermiumoké (hímivarsejt) 48-72 óra. A fogantatás akkor történik, amikor a hímivarsejt megtermékenyíti a női ivarsejtet. Ez a folyamat általában a petevezetékben történik meg, a megtermékenyített petesejt (zigóta) pedig már a méh felé vándorlása közben osztódni kezd. Mindeközben a petesejtet kibocsátó tüsző helyén kialakuló sárgatest progeszteront termel annak érdekében, hogy a méh a nyálkahártya megvastagodásával, a vérellátás fokozódásával alkalmas legyen az új élet befogadására.

A beágyazódás általában a 7. nap körül veszi kezdetét és 5 napig tart. Ekkor indul meg a hCG (human chorionic gonadotropin) nevű hormon termelődése, mely a sárgatest működésének fenntartásával tovább serkenti a progeszteron-termelést. A hCG mennyisége eközben rohamosan nő, a 14. napon – 28 napos ciklus esetén a várható menses napján – legtöbb esetben már a (reggeli első) vizeletből is kimutatható otthon is használható terhességi tesztek segítségével.

Az asszonytársi segítő (dúla)

"A dúla szó görög eredetű, jelentése: „szolgálatban (~ lévő asszony)”. Azokat a – rendszerint saját szülési tapasztalattal is rendelkező, a szüléssel kapcsolatos kérdések terén átlagon felül tájékozott, de egészségügyi végzettséggel nem rendelkező – nőket (nagy ritkán férfiakat) nevezik dúlának, akik a szülés előtt, alatt és/vagy után az egészségügyi ellátást kiegészítve, igény szerinti fizikai, érzelmi és informatív segítséget nyújtanak a szülő nőnek és családjának.

Vannak hivatásos dúlák, és olyanok is, akik csak saját családjuk körében, vagy közvetlen barátnőik felkérésére vállalkoznak erre a szolgálatra.


A dúla

· kulcsfontosságú élménynek ismeri el a szülést, tisztában van a szülés fizikai történéseivel és képes megérteni a vajúdó anya érzelmi szükségleteit

· segít az anyának (és partnerének) a szülési terv elkészítésében és minél teljesebb kivitelezésében

· a szülés alatt végig a vajúdó mellett marad, műszakváltás nélkül

· érzelmi támogatást nyújt, segít biztosítani az anya kényelmét, és információnyújtással segít tájékozott döntések meghozatalában, anélkül, hogy saját véleményét az anyára (párra) erőltetné

· elősegíti a vajúdó, a partner és a szülészeti szakemberek közötti kommunikációt

· kiegészíti a választott szaksegítséget nyújtó személy és/vagy a kórházi személyzet és/vagy az anya partnere által nyújtott gondoskodást

· nemcsak az anya, de a partner támogatására is képes: tapasztalatával, nyugalmával erősítheti, bátoríthatja az anyáért aggódó partnert

Az asszonytársi segítő szolgálatainak legfőbb előnye a személyesség. “A szülő nő bízik dúlájában, mert jól ismerik egymást. Nem idegennel áll szemben, aki előtt viselkedni kell, akinek magyarázni kell, hogy mit szeretne és miért. Ugyanígy a dúla is ismeri a nő félelmeit, gátlásait, szorongásait, képes ezeket oldani, vagy elhárítani azokat a szituációkat, amelyekben teret kaphatnának.”


Mit nem tesz a dúla?

Nem helyettesíti az orvost, bábát, szülésznőt. Nem végez vizsgálatokat, nem tölt be klinikai feladatot. Orvosi döntések meghozatalára, diagnózis felállítására vagy kezelési javaslatokra soha nem vállalkozik, mivel egészségügyileg nem képzett.

Nem hoz és nem is mond ki az anya helyett döntéseket. Az anya megbeszélheti vele aggodalmát vagy kívánságait, de szülés közben nem lép fel sem az anya, sem a kórházi személyzet nevében a döntések meghozatalánál.

Nem áll a partner és az anya közé, nem teszi a partner támogató jelenlétét feleslegessé, sőt, jelenlétével őrzi a szülőpár közötti intimitás háborítatlanságát, segíti kapcsolatuk erősödését a családdá válás pillanataiban.”



/Noll Andrea Nandu: Vajúdástámogatás mindenkinek, 2010/

A dúla

A dúla tanult és tapasztalt szülést segítő asszony, aki a várandósság alatt, a vajúdás során és a gyermekágyas időszak alatt nyújt feltétel nélküli érzelmi támogatást az anya és az partnere számára, segít megérteni a végbemenő fiziológiai és emocionális változásokat.

 

A várandósság alatt információt biztosít számodra a testi-lelki változásokkal kapcsolatban, felteheted a kérdéseidet, megbeszélheted vele a félelmeidet, a lehetőségeidet, az előző szülésélmény(ek) átbeszélésével együtt készülhettek a szülésre. Természetesen mindezt – igény esetén – a pároddal együtt. A dúla tájékoztat az egyes kórházak szakmai protokolljairól, az orvosi és természetes fájdalomcsillapítási módszerek előnyeiről és hátrányairól, a császármetszés és más orvosi beavatkozások előfordulási arányáról.


A dúla a vajúdás során folyamatos fizikai jelenlétet és figyelmet biztosít számodra. Objektív módon segít felfedezni a lehetőségeidet azáltal, hogy a megfelelő információáramlást, a könnyebb érthetőséget biztosítja számodra. Kényelmi intézkedések, masszázs, nem gyógyszeres fájdalomcsökkentő technikák révén nyújt segítséget. Támogat a döntéseidben, ismeri a félelmeidet, azok oldásában is segítségedre lehet. Az anya mellett az édesapa érzelmi támogatására is képes: nyugalmával erősíti az aggódó partnert, figyel az ő igényeire is. A dúla segít neki, hogyan tud részt venni a folyamatban.

A dúla melletted áll a gyermekágyas időszak folyamán is, hiszen ez egy lelkileg és testileg is nehéz, megterhelő időszak az egész család számára. Átbeszélitek a szülést, megoszthatod vele a gondolataidat, érzéseidet. Figyelemmel kíséri a fizikai és lelki állapotodat. Emellett segít a babaápolással kapcsolatos kérdéseid megválaszolásában, a helyes szoptatási technika elsajátításában. Beszélgethettek a felmerülő problémákról, felteheted a kérdéseidet, megoszthatod vele a kétségeidet. Igény esetén akár a mindennapi háztartási teendőkben is segítségedre lehet.

Lista a szülőszobára és a gyermekágyas osztályra (Debrecen, 2016)

 Szülőszoba
 
• terhes kiskönyv + orvosi papírok
• saját személyi igazolvány + TAJ kártya
• törülköző: 1 nagy zuhanyzáshoz + 1 kéztörlő
• papucs: 1 zuhanyzáshoz + 1 db
• zokni, bugyi
• WC-papír, papírzsebkendő, nedves törlő
• tusfürdő
• fogkefe, fogkrém
• hajgumi, fésű
• telefon + töltő
• fényképezőgép (feltöltve )
• víz + csoki, szőlőcukor (Apának is!)
• homeopátiás szerek, illóolajok
• szívószál
• üres nylon zacskók (szennyesnek, vizes törülközőnek)

Gyermekágyas osztály
 
Anyának:

• iratok: Anya + Apa (fénymásolat) SzIg + lakcímkártya + házassági anyakönyvi kivonat
• 3-4 db hálóing
• köntös
• eldobható bugyi
• szoptatós melltartó
• zokni
• törülköző: 1 nagy + 1 kicsi
• Tena betét (1 cs-gal adnak)
• melltartó betét
• WC papír, papír zsebkendő, nedves törlő
• WC ülőke papír, fertőtlenítő kendő
• tusfürdő, sampon
• hajszárító
• evőeszközök, pohár, doboz (tányér helyett), szalvéta
• mosogatószer, mosogatószivacs
• pénz
• papír, toll, könyv
• üres zacskók (pl szennyesnek)
• hazamenős ruha
 
Babának:

• pelenka (napi 5 db-ot adnak), popsitörlő, pelenkázó alátét
• sapka, kesztyű
• pléd, tetra pelenka
• ruha (a Klinikán adnak)
• hazahozós ruha

Erdélyi-Kecső Klára - Bemutatkozás

Debrecenben lettem biológus, feleség és édesanya, ezek életem legmeghatározóbb mérföldkövei. Mindig éreztem magamban elhivatottságot, hogy segítsek az embereknek, de a harmadik gyermekem születése után kristályosodott ki bennem, milyen szerencsés vagyok, hogy biológusként értem, mi történik a várandósság ideje alatt a testemmel, miért vannak a vizsgálatok, mi történik a szülőszobán, és hogy ezt milyen módon fordíthatom mások javára. 

Mint dúla azért dolgozom, hogy a nők minél tudatosabban vágjanak bele az élet legcsodálatosabb hivatásába, az anyaságba. Feladatomnak tekintem, hogy a hozzám fordulók megváltozott nőiséggel kapcsolatos félelmeit enyhítsem, feltétel nélküli támogatást nyújtsak a várandósság, a szülés és a gyermekágyas időszak alatt is és tudásom legjavát adva biztosítsam a szükséges információkat, hogy mindenki a számára legmegfelelőbb döntéseket hozhassa meg minden helyzetben. 

Dúlaként tolmács is vagyok, igyekszem érthetőbbé tenni a várandósok számára a szülészetben használatos kifejezéseket, teszem mindezt szükség esetén akár angol nyelven is, biológus-szakfordítói végzettségem révén. Hiszem, hogy a szép szülésélmény mindenkinek jár. 

Ha úgy érzed, segíthetek, vedd fel a kapcsolatot az alábbi elérhetőségek egyikén: 

Erdélyi-Kecső Klára 
 

Facebook: Debreceni dúla

Tel: 06-30/719-5293

E-mail: debrecenidula@gmail.com